Warning: Trying to access array offset on value of type null in /www/htdocs/w018282b/hebamme-rosa.de/wp-content/themes/hello-elementor/kursanmeldung.php on line 82

Warning: Trying to access array offset on value of type null in /www/htdocs/w018282b/hebamme-rosa.de/wp-content/themes/hello-elementor/kursanmeldung.php on line 82

Kursanmeldung/Betreuungsanfrage

Kursanmeldung: Vollständige Daten sowie die anschließende Zahlung/Hinterlegung sind notwendig. Die Vertrauensperson muss nicht separat angemeldet werden, die Zahlung genügt.

/www/htdocs/w018282b/hebamme-rosa.de/wp-content/themes/hello-elementor/kursanmeldung.php on line 95

Warning: Undefined array key "id" in /www/htdocs/w018282b/hebamme-rosa.de/wp-content/themes/hello-elementor/kursanmeldung.php on line 95

Warning: Undefined array key "termin" in /www/htdocs/w018282b/hebamme-rosa.de/wp-content/themes/hello-elementor/kursanmeldung.php on line 95
&id=&termin=" method="post" accept-charset="UTF-8"> /www/htdocs/w018282b/hebamme-rosa.de/wp-content/themes/hello-elementor/kursanmeldung.php on line 96
">
Vorname*
Nachname*
Geburtsdatum*
Straße, Nr.*
PLZ*
Ort*
Telefon Mobil*
E-Mail*
Versicherungsart* gesetzlich        privat
(Kenn)nummer der Versicherung (nur bei gesetzlich Versicherten; 9 Zahlen)
Versichertennummer (nur bei gesetzlich Versicherten; 1 Buchstabe und 9 Zahlen)
Voraussichtl. Entbindungstermin (bei Geburtsvorbereitungskurs und Betreuungsanfrage)*
Geburtsdatum Kind (bei Rückbildung)*
IBAN (nur bei gesetzlichen Versicherten, nur bei Kursen zur Erstattung der Hinterlegung

Diese Online-Anmeldung ist verbindlich. Eine Email mit den Anmeldebedingungen, Kursdaten sowie der Bankverbindung wird im Anschluss versendet.

Hinterlegung bei gesetzlich Versicherten: Eine Hinterlegung in Höhe der Kursvergütung gemäß Hebammen-Gebührenordnung muss vor Kursbeginn geleistet werden. Privatversicherte überweisen die angegebenen Gebühren. Eine Rechnungsstellung erfolgt spätestens bis zum Kursende.

Hiermit bestätige ich, die Anmeldemodalitäten, Vertragsbedingungen und die Datenschutzerklärung gelesen, verstanden und akzeptiert zu haben (Pflichtfeld)

Du möchtest durch mich betreut werden?

*Pflichtfeld
Hebamme Rosa Logo
Envelope Paper-plane